Relación entre la infección del COVID19 y el riñón

 

Infección del COVID19 y el Riñón

El SARS-CoV-2 causa enfermedades respiratorias agudas, con neumonía intersticial y alveolar, afectando el sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal, sangre, sistema nervioso y riñones. En este último ingresa a la célula blanco a través del receptor de la enzima angiotensina 2 (ECA2), por el borde en cepillo de la membrana apical de las células de los túbulos proximales y en los podocitos. Observando un infiltrado linfocitario en el intersticio renal y severa necrosis tubular, relacionado con la sobreproducción de citocinas, rabdomiolisis, sepsis y el daño directo del virus sobre las células de los túbulos renales.

Figura 1.  Mecanismos de daño renal por COVID 19

Bibliografía:

1. Ángel LM. Hospital Universitario Valdecilla. Santander, Spain. Insuficiencia Renal Aguda en la Infección por Coronavirus Sar-Cov2 (COVID-19) Dep. Nephrology Dialysis & Transplantation. San Bortolo Hospital. Vicenza, Italy [Internet] 2021 [citado el 27 de junio del 2021]. Disponible en:  https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-insuficiencia-renal-aguda-infeccion-por-340

2. Diao B,Wang C,Wang R et al. Human Kidney is a Target for Novel Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-Cov-2) infection medRxiv [Internet] 2020 [citado el 27 de junio del 2021]. Disponible en:  : https://doi.org/10.1101/2020.03.04.20031120

3. Gerardo Tiburcio López-Pérez, María de Lourdes Patricia Ramírez-Sandoval, Mayra Solyenetzin Torres-Altamirano. Fisiopatología del daño multi orgánico en la infección por SARS-CoV-2. Acta Pediatr Mex. [Internet] 2020 [citado el 27 de junio del 2021]; 41(Supl 1):S27-S41. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2020/apms201f.pdf

 

 Bibliografía de imágenes

Figura 1. Aguilar-Gamboa. Hospital Regional Lambayeque. Laboratorio de Inmunología-Virología. Dirección de Investigación. Lambayeque, Perú. Vol. 25, No.2 [Internet]. 2021 [citado 27 de junio del 2021]. Disponible en: http://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/8018/3981

Parámetro a tomar en cuenta en el análisis microscópico de la orina y su interpretación

 

CRISTALES URINARIOS 

Están frecuentes en el sedimento urinario pero sólo en una minoría está asociadas con condiciones patológicas como la urolitiasis, de ahí el estudio diagnóstico de las cristalurias es importante en el seguimiento de la enfermedad ya diagnosticada. Es necesario analizar la primera orina de la mañana, sin centrifugar. Aunque nos encontremos ante un sedimento manual en el que la orina ha sido centrifugada, es recomendable informar al clínico, no solo de la presencia, sino de otros parámetros como cantidad, tamaño, espesor, tasa de maclación y tasa de agregación. 

Imagen 1. Sistemas cristalográficos

Imagen 2. Ejemplos de cristales en orinas

Referencias bibliográficas:

1. Juan G., Guadalupe R. El Laboratorio Clínico 2: Estudio de los elementos formes de la orina. Estandarización del sedimento urinario. [Internet]. 2010 [citado 20 de junio del 2021]. Disponible en: https://www.abm.org.ar/docs/campanas/erc/Estandarizacion_del_sedimento_urinario.pdf

Bibliografía de imágenes:

Imagen 1. Juan García.  Sistemas cristalográficos. [Internet]. 2010 [citado 20 de junio del 2021]. Disponible en: https://www.abm.org.ar/docs/campanas/erc/Estandarizacion_del_sedimento_urinario.pdf

Imagen 2. Juan Gutiérrez. Ejemplos de cristales en orina [Internet]. 2012 [citado el 20 de Junio del 2021]. Disponible en: https://es.slideshare.net/JuanGutierrezpino/ejemplos-de-cristales

Parámetro químico en el análisis de la orina

Análisis del pH urinario  

El pH de la orina coloca típicamente a partir del 4.5-8, aunque normalmente se encuentran valores entre (5,5 – 6,5). Los valores menores (< 4,5) son cuando la orina se vuelve ácida y esto se debe por  acidosis metabólica, diarrea crónica o una insuficiencia respiratoria. Los valores mayores (> 8)  cuando la orina se vuelve alcalina, causado por  acidosis tubular renal, alcalosis metabólica, respiratoria o infecciones urinarias. El pH urinario es un indicador útil para las condiciones renales tales como infecciones, piedras o acidosis tubular renal.

Figura 1.  Niveles de pH en la orina 

Bibliografía: 

1. News Medical. Parámetros de la urinálisis  [Internet]. 2021 [citado el 12 de Junio del 2021]. Disponible en: https://www.news-medical.net/health/Urinalysis-Parameters-(Spanish).aspx#:~:text=Los%20valores%20normales%20colocan%20entre,o%20la%20necrosis%20tubular%20aguda.

2. Guyton A. y Hall. Tratado de Fisiología, 13° edición; Barcelona, España: Elsevier; 2016.

Bibliografía de imagen:

1. Días J. Prueba de nivel de pH en la orina [Internet]. 2017 [citado el 12 de Junio del 2021]. Disponible en: https://www.desalud.net/prueba-nivel-ph-la-orina/

Condiciones para la toma de muestra de orina en mujeres

Toma de muestra de orina en mujeres

Es necesario lavarse las manos y dotar al sujeto de una toallita impregnada de detergente para el lavado de los genitales externos en la mujer junto con una segunda toallita seca para secado del área lavada, o como puede ser también un simple lavado de genitales con abundante agua y jabón. Antes de orinar debe recoger la porción de orina que corresponda aproximadamente a la mitad de la micción sin tocar con las manos o los genitales la superficie interna ni los bordes del recipiente. Después suministrar un recipiente estéril.

Figura 1. Aseo correcto de los labios vaginales y uso de toallitas.

Figura 2. Recolección de la orina en el recipiente.

Bibliografía:

Gobernado M. procedimientos en microbiología clínica. [Internet]. Marzo 2002 [citado 5 Junio 2021]; 1(1):1-3.Disponible en: https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia14.pdf

Bibliografía de imágenes: 

Imagen (1, 2). Jefferson Potosi. Parcial de orina [Internet]. 2014 [citado el 5 de Junio del 2021]. Disponible en: https://es.slideshare.net/jeppes18/parcial-de-orina-39549373

Bienvenidos

 FISIOLOGÍA HUMANA II

Un cordial saludo a todos, tengan una gran Bienvenida, en este día comenzare con una frase: "La vida es una preparación para el futuro; y la mejor preparación para el futuro es vivir como si no hubiera ninguno". Albert Einstein. Quien nos muestra que para tener una gran vida debemos tener un gran amor por la misma, y disfrutar cada día como si fuere el ultimo. 

Dedicado a los verdaderos héroes que luchan a capa y espalda para defender los suyos a quienes considero mi fortaleza e inspiración diaria.