Método para evaluar las funciones cognitivas: Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

 

Test de evaluación cognitiva de Montreal –Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

El MoCA es una herramienta de cribado, desarrollada precisamente como respuesta a la dificultad para identificar la presencia de deterioro cognitivo con el Mini-Mental State Examination (MMSE). El MoCA constituye una batería de pruebas breves, dura aproximada 10 minutos, cuyo propósito es detectar la presencia de deterioro cognitivo leve (DCL) y diferenciarlo de alteraciones cognitivas consecuentes al envejecimiento normal. Evalúa las funciones ejecutivas, la capacidad visuoespacial, la memoria, la atención, la concentración y la memoria de trabajo, el lenguaje y la orientación, y el valor del punto de corte para determinar un deterioro cognitivo es de >26 puntos.

 

Imagen 1.  Test de evaluación cognitiva Montreal/ comunicación y demencias

Bibliografía

1. Loureiro C, García C, Adana L, Yacelga T, Rodríguez-Lorenzana A, Maruta C. Uso del test de evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) en América Latina: revisión sistemática. Rev Neurol 2018; 66 (12):397-408. [Citado el 22 de Agosto del 2021]. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.6612.2017508

Bibliografía de la imagen

Imagen 1.  Nuria Carcavilla. Test de evaluación cognitiva Montreal/ comunicación y demencias. [Internet] 2018 [Citado el 22 de Agosto del 2021]. Disponible en: https://comunicacionydemencias.com/test-moca-demencia/

 

Método para evaluar la motricidad: Prueba de Bruininks-Oseretsky

 

Método para evaluar la motricidad: Prueba de Bruininks-Oseretsky

El Test de Bruininks-Oseretsky tiene destrezas motora fina y gruesa. La prueba completa requiere un tiempo de 45 a 60 minutos por alumnos en la aplicación; existe además la posibilidad de seleccionar la llamada prueba corta que dura de 15 a 20 minutos por alumno. Comprende 8 subtemas de 48 partes, conteniendo los siguientes aspectos: lateralidad, velocidad, equilibrio estático y dinámico, movimientos coordinados (jumping), fuerza,  coordinación viso motora,  velocidad de reacción, control viso motor (papel y lápiz), velocidad de las partes superiores del cuerpo y precisión.

Grafico N°1. Destrezas motora fina

Grafico N°1. Destrezas motora gruesa

Bibliografía

1. Monge Alvarado, María de los Ángeles, Meneses Montero, Maureen, Instrumentos de evaluación del desarrollo motor. Revista Educación [Internet]. 2020;26(1):155-168. [citado el 14 de Agosto del 2021]. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44026113

Bibliografía de las imágenes

Grafico N°1 y 2. Cristian Yahel VC. Bruininks-Oseretsky. [Internet]. 2026. [citado el 14 de Agosto del 2021]. Recuperado de: https://www.slideshare.net/Kachichurriiww/bruininks-oseretsky

Método para evaluar la sensibilidad Cortical

 

Método para evaluar la sensibilidad Cortical

Se evalúa la función sensitiva cortical solicitando al paciente que identifique un objeto familiar (p. ej., una moneda, una llave) colocados en la palma de la mano (estereognosia) y los números escritos sobre la palma (grafestesia) y distinga entre 1 y 2 puntos localizados muy próximos y simultáneos en los pulpejos de los dedos (discriminación de dos puntas). Otro indicador de la alteración de la función sensitiva cortical es la extinción. Por ejemplo, en presencia de extinción, los pacientes informan sensaciones en un solo lado cuando se toca simultáneamente ambos lados a pesar de que pueden sentir ambos lados cuando se evalúan de a uno por vez.

Gráfico N°1. Exploración de la sensibilidad

Bibliografía

1. George Newman. Cómo evaluar la sensibilidad. Albert Einstein Medical Center. [Internet]. 2020 [citado el 08 de Agosto del 2021]; Disponible: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/examen-neurol%C3%B3gico/c%C3%B3mo-evaluar-la-sensibilidad

Bibliografía de las imágenes

Gráfico N°1. Johnny Julio de la Rosa. Exploración de la sensibilidad. Cartagena. [Internet]. 2018 [citado el 08 de Agosto del 2021]; Disponible: https://slideplayer.es/slide/3610259/

Relación entre la Covid 19 y la hormona Estrógenos

 Relación entre la Covid 19 y la hormona Estrógenos

El SARS-CoV-2 se ve estrechamente relacionado con la hormona estrógenos producida por los ovarios que activan la respuesta inmune para regular la producción de citocinas y el complejo renina-angiotensina, lo que explicaría que las mujeres mayores, con niveles más bajos de estrógenos, se enferman más y más gravemente que las mujeres más jóvenes. Los niveles elevados de estrógenos sistémicos promueven una respuesta antiinflamatoria, disminuyendo la activación de las células endoteliales que conduce a la estimulación de la adhesión de leucocitos y su migración a los tejidos infectados. 

Gráfico N°1. Valores normales de los estrógenos en hombres y mujeres

Bibliografía:

1. Iñaki Lete. Combined hormonal contraception and COVID-19, The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care. [Internet]. 2021 [citado el 1 de Agosto del 2021]; Disponible:http://www.fasgo.org.ar/images/Anticoncepcion_hormonal_combinada_y_COVID-19.pdf

Bibliografía de imagen:

Gráfico N°1. Miereille Emmanuelle. Consideraciones de los estrógenos y su uso en la mujer transexual.[Internet]. 2018 [citado el 1 de Agosto del 2021]; Disponible: https://www.monografias.com/trabajos97/consideraciones-estrogenos-y-su-uso-mujer-transexual/consideraciones-estrogenos-y-su-uso-mujer-transexual.shtml

Parámetro de laboratorio (biomarcador)

Biomarcadores cardiacos para detectar el síndrome coronario agudo 

Troponina cardíaca es específica entre los marcadores cardíacos. Se eleva a las pocas horas del daño cardíaco y se mantiene elevada durante unas dos semanas. Tiene la sensibilidad más alta conocida e ingresa en el torrente sanguíneo poco después de un ataque al corazón. Se pueden medir dos formas de troponina: la troponina T y la troponina I. La troponina I es específica del corazón y se mantiene alta por más tiempo que la creatinina cinasa MB.

Gráfico N°1. Valores normales de la Troponina Cardíaca

Gráfico N°2. Los resultados medios de cTnI y CK-MB para cada una de las causas de muerte 

Gráfico N°3. Los resultados medios de cTnI y CK-MB para cada intervalo de sobrevivencia 

Bibliografía

1. Coven, D. Kalyanasundaram, A. Marcadores cardíacos. Lab Tests online. [Internet]. 2017 [citado el 25 de julio del 2021];  Disponible en  https://labtestsonline.es/tests/marcadores-cardiacos

2. Chad Haldeman-Englert MD. Biomarcadores cardíacos (en sangre). UC San Diego Healt. [Internet]. 2020[citado el 25 de julio del 2021];  Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/167,cardiac_biomarkers_ES

 

Bibliografía del gráfico

Gráfico N°1. Roxana Blanco. Patología clínica. [Internet]. 2019 [citado el 25 de julio del 2021];  Disponible en: https://slideplayer.es/slide/14170445/

Gráfico N°2 y 3. E. Navarro, R. Bañón, S. Giner, MA. Devesa. Cardona. Utilidad de la determinación de la fracción I de la Troponina cardíaca (cTnI), en el diagnóstico de la muerte súbita de origen cardíaco en autopsias forenses. [Internet]. 2017 [citado el 25 de julio del 2021];  https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062007000200002

 

 

Parámetro de laboratorio (biomarcador) y función de las hormonas: Estrógenos alfa y progesterona

Biomarcador y función de las hormonas Estrógenos alfa y progesterona

Los biomarcadores utilizados en el pronóstico de cáncer de mama, son los (receptores de estrógenos alfa y de progesterona). Estas son "hormonas femeninas" que actúan en el ciclo menstrual, el desarrollo sexual, el embarazo, el parto y funcionamiento de las células mamarias. En este último los receptores hormonales tienen sobreexpresión del receptor de factor de crecimiento epidérmico de tipo 2 (HER2 o c-erb-B2) y el nivel de expresión del marcador de proliferación celular Ki-67. Estos marcadores se evalúan por técnicas de inmunohistoquímica (IHQ) y, cuando el resultado de HER2 es dudoso, se verifica la amplificación génica mediante técnicas de hibridación in situ.

Gráfico N° 1. Asociación de los parámetros clínico patológicos con el fenotipo molecular del cáncer de mama  

Gráfico N° 2. Resultados de recaída y supervivencia según el fenotipo molecular.

Bibliografía:

1. Laboratorio de Carcinogénesis Hormonal, Instituto de Biología y Medicina Experimental (IBYME-CONICET), Instituto de Investigaciones Hematológicas, Academia Nacional de Medicina: Receptores hormonales en cáncer de mama: receptores de estrógenos y algo más. Buenos Aires, Argentina [Internet]. 2019 [citado el 18 de julio del 2021];  Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/indices-de-2010-a-2019/volumen-79-ano-2019-no-6-1-indice/receptores_hormonales/

Bibliografía de las imágenes:

Gráfico N°1,2. M.A. Arrechea Irigoyen, F. Vicente García, A. Córdoba Iturriagagoitia, B. Ibáñez Beroiz, M. Santamaría Martínez, F. Guillén Grima: Subtipos moleculares del cáncer de mama: implicaciones pronósticas y características clínicas e inmunohistoquímicas [Internet]. 2017 [citado el 18 de julio del 2021];  Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272011000200008

Parámetro de laboratorio (biomarcador) y función de la hormona: Serotonina

 

Biomarcador y función de la hormona: Serotonina

La hormona serotonina  (5-hidroxi-triptamina; 5-HT) se debe a la evidencia de la alteración de los sistemas serotoninérgicos en pacientes deprimidos, como la agresividad, la impulsividad y los intentos de suicidio. Por lo que las plaquetas se han propuesto como un marcador biológico periférico del funcionamiento de las neuronas serotoninérgicas centrales compartiendo similitudes en los mecanismos de captura, almacenamiento y liberación de 5-HT. Por tal motivo la serotonina plaquetaria es una reserva de lento recambio que puede ser liberada de las plaquetas por exocitosis, y participar en la activación de los mismos, lo que facilita su agregación en el proceso de coagulación.

Grafico N°1. Relación entre valores de la serotonina plaquetaria y la respuesta a la medicación antidepresiva.

Grafico N°2. Sintomatología que presenta un individuo con Síndrome serotoninérgico.

Bibliografía:

1. Elena Alvarez Herráez Zuzendaria, Iñaki Eguíluz Uruchurtu: Marcador biológico en la depresión [Internet]. 2017 [citado el 11 de julio del 2021];  Disponible en: https://addi.ehu.es/bitstream/handle/10810/31049/TFG_Alvarez%20Herraez_Rev.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Bibliografía de las imágenes:

Gráfico N°1.Alfredo Jácome. Relación entre valores de la serotonina plaquetaria y la respuesta a la medicación antidepresiva. [Internet] 2017 [citado el 11 de julio del 2021] Disponible en: https://psiquiatria.com/bibliopsiquis/volumen.php?wurl=relacion-entre-valores-de-la-serotonina-plaquetaria-y-la-respuesta-a-la-medicacion-antidepresiva

Gráfico N°2. Jonathan Garcia. Síndrome serotoninérgico: causas, síntomas y tratamiento [Internet] 2015 [citado el 11 de julio del 2021] Disponible en: https://psicologiaymente.com/clinica/sindrome-serotoninergico-causas-sintomas-tratamiento